Thème(s) : Gestion du stress
Organisateur : Institut universitaire de gériatrie de Montréal.

Un système d’administration des médicaments à code à barres, géré par une pharmacie externe, pourrait prévenir de nombreuses erreurs en soins résidentiels de longue durée. En effet, le système vérifie l’identité du patient, le médicament, l’heure d’administration, la dose, la quantité et la date, et ce, avant l’administration. À l’aide de ce moyen, cette étude britannique révèle notamment que 90 % des résidants de treize centres d’hébergement ont été exposés à des erreurs d’administration de médicaments lors de la période d’observation de trois mois. Bien que la plus commune de celles-ci se limitait à une heure d’administration erronée, plus de la moitié des 345 patients observés ont été exposés à une erreur considérée grave, telle que la tentative d’administrer un médicament à la mauvaise personne.

Les hospitalisations liées au traitement médicamenteux de personnes âgées : un problème causé dans plus de deux cas sur trois par la warfarine, les insulines, les inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire oraux et les hypoglycémiants oraux. En effet, une étude américaine démontre que la plupart des hospitalisations urgentes pour évènements iatrogènes médicamenteux découlent de ces quatre grandes classes de substances communes, plutôt que de médicaments considérés inappropriés ou à risque élevé. De plus, par rapport à celles n’entraînant pas l’hospitalisation, les consultations à l’urgence donnant lieu à des hospitalisations impliquent davantage les surdoses accidentelles, la coprescription d’au moins cinq autres médicaments, et l’âge avancé du patient (80 ans et plus). [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Organisateur : Café CCH.

Principales causes du vieillissement de la population, la baisse de la fécondité et de la mortalité pose de nombreux défis. Des constats qui soulèvent bien des questions liées à l’évolution de la mortalité et de la morbidité aux âges avancés. Une recension d’environ 300 études permet aux auteurs de fournir des indications quant à ce phénomène et de mettre en lumière diverses théories. L’écrit comporte trois chapitres : le premier aborde le contexte démographique et les changements fondamentaux survenus, le second expose les théories et les possibilités quant à la longévité et la limite à la vie humaine, le troisième porte sur l’espérance de vie en bonne santé. Un intérêt particulier est porté à la situation canadienne.

Fruit d’une collaboration entre des scientifiques québécois et belges, ce guide vise à améliorer les conditions de travail et à soutenir des emplois de qualité dans le secteur de l’aide et des soins à domicile. L’échange des résultats de recherche permettra un transfert des connaissances et la comparaison des meilleures pratiques. Sans prétention d’exhaustivité, plusieurs pistes de solution émergent : 1) fixer les limites du travail à domicile, 2) aménager l’environnement de travail, 3) faire participer les professionnels aux suggestions d’aménagements, 4) stabiliser les situations de travail, 5) donner du temps aux collectifs professionnel et interprofessionnel, 6) préserver l’autonomie dans le travail, 7) former en tenant compte de l’évolution du profil des clients et 8) organiser la transmission des savoirs de métier. Une description accompagne chacune de ces recommandations.

L'évaluation du risque et la responsabilisation au niveau de l'unité de soins : deux des facteurs qui influencent le plus la décision des infirmières à mobiliser leurs patients âgés. Suite à une étude qualitative, les auteurs ont développé un modèle conceptuel illustrant ce processus décisionnel. Les données ont été colligées auprès de 25 infirmières américaines œuvrant en milieu hospitalier. Certains des autres éléments figurant au modèle : la trajectoire hospitalière du patient, le motif de la mobilisation, les caractéristiques des infirmières et des patients, ainsi que d'autres particularités organisationnelles. Ceux-ci sont détaillés et illustrés d'exemples. À noter que le fait de connaitre les avantages associés n'affectait pas la mobilisation des patients. Ainsi, la formation et les protocoles en soi ne seraient pas suffisants à cet effet. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Les résumés médicaux constituent une des sources les moins fiables pour les listes de médicaments au congé. Cette conclusion se dégage suite à une revue de dossiers de 200 patients de plus de 65 ans ayant reçu leur congé d'un hôpital de soins tertiaires aux États-Unis. Sur comparaison des résumés de médecins, des listes médicamenteuses d'infirmières et des prescriptions au départ, une moyenne de 8,97 divergences médicamenteuses par patient ont été révélées, la plus commune d'entre elles étant la voie d'administration. Les résumés médicaux contenaient le plus grand nombre des divergences notées. Les auteurs soulignent que ces écarts seraient associés au nombre de médicaments plutôt qu'à l'âge du patient. De plus, l'unité de médecine interne qui employait un pharmacien affichait moins de divergences par patient que les autres services, suggérant un effet protecteur associé. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Ce document dévoile un modèle intégré et global de services de santé mentale, pouvant répondre aux besoins qu'engendre le vieillissement de la population canadienne. Il vise à en soutenir la planification, le développement et la mise en place. À cet effet, des recommandations basées sur les données probantes figurent à travers ce rapport. Entre autres, des étalons sont présentés en lien avec la dotation du personnel pour les services spécialisés en santé mentale gériatrique.

La première cohorte de baby-boomers atteignant 65 ans cette année, le système de santé canadien devra immanquablement s'adapter aux besoins changeants qu'amène ce virage démographique important. Ce rapport commence par dresser le profil de la population vieillissante, de son utilisation des services de santé, et de l'impact associé sur les dépenses publiques. Les auteurs font ensuite état des divers soins de santé présentement offerts aux personnes âgées, des soins de santé primaires aux soins aigus. Enfin, la conclusion suggère quelques stratégies importantes, comme de miser sur l'intégration des soins, sur la prévention primaire et secondaire, ainsi que sur le rôle des nouvelles technologies dans le réseau de la santé.

De 2006-2007 à 2009-2010, chez les Montérégiens de 65 ans et plus, la moitié des hospitalisations pour intoxication médicamenteuse était causée par des médicaments psychotropes. Selon l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) - Vieillissement en santé de 2008-2009, le tiers de la population québécoise âgée de 65 ans et plus vivant en ménage privé a déclaré avoir pris au moins trois médicaments différents tous les jours au cours du mois précédant l'enquête. Si les médicaments pour le coeur et les analgésiques s'avèrent les plus consommés par cette population, les tranquilisants, somnifères et antidépresseurs - trois catégories de médicaments psychotropes - ont été consommés par environ 7 % des personnes âgées.  [Résumé rédigé par l'auteure]

Plus présents qu’on ne le croit, les mauvais traitements envers les personnes âgées causent des souffrances humaines effroyables. Les lignes directrices présentées visent à y mettre un terme et s’adressent principalement aux ergothérapeutes qui développent et partagent souvent une relation solide avec cette clientèle. Elles offrent un éclairage pour permettre une meilleure détection et faciliter la compréhension des indicateurs ainsi que des étapes à suivre en cas de soupçon.

« Ce guide contient des conseils pour : prévoir l’avenir de vos parents, des suggestions pour en discuter avec eux et des pistes pour réfléchir au rôle de proche-aidant, prendre soin de parents en perte progressive d’autonomie, aider ses parents à rester chez eux le plus longtemps possible, prendre soin de parents soudainement moins autonomes, savoir quand intervenir, faire appel à de l’aide extérieure ou quand placer son parent, comprendre le rôle des documents légaux comme le testament, les procurations ou le mandat d’inaptitude, tenir à jour le dossier médical de ses parents, réconforter et rassurer les proches aidants, connaître les ressources pour chaque région du Québec et pour tous les budgets ». [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Modifier le Code criminel pour ainsi ouvrir la voie au suicide assisté et à l’euthanasie volontaire : recommandation principale émise par le comité mandaté par la Société royale du Canada. Selon les six auteurs, ces approches représentent un droit moral et devraient donc être permises chez des patients qui désirent mettre fin à leurs jours et pour qui ce choix s’impose. Plusieurs experts expriment cependant des réserves quant aux conclusions de ce rapport et contestent même certaines des données publiées, dont celles relatives à l’absence d’abus dans des pays où cette légalisation est effective.

Défi important pour l’ensemble de la population mondiale, le vieillissement et la dépendance associée soulèvent constamment des inquiétudes. Quelles décisions prendre? Quelles solutions adopter? Cet écrit offre une analyse de la situation vécue par les pays de l’OCDE et met en exergue les répercussions des changements nécessaires sur le financement et le marché du travail. Parmi les sujets exprimés dans les dix chapitres : Impact de la prise en charge de personnes dépendantes sur les aidants familiaux; Les effectifs du secteur de la dépendance; Comment préparer la main-d’œuvre de demain dans le secteur de la dépendance? [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]