Des résultats satisfaisants émanent suite à la tenue d’une 1re campagne de recueil qui permet d’ailleurs de dresser plusieurs constats et confirme l’intérêt pour les indicateurs généralisés. Le thème choisi concernait la « Tenue du dossier patient en santé mentale », et était composé de trois indicateurs : 1) tenue de dossier patient, 2) délai d’envoi des courriers de fin d’hospitalisation et 3) dépistage des troubles nutritionnels. Les résultats publiés touchent les hospitalisations entre le 1er février et le 31 août 2010, pour les 382 établissements participants.

Tandis que le taux de suicide affiche une baisse chez les garçons âgés entre 10 et 19 ans, une légère hausse se perçoit chez les filles du même âge. La suffocation constitue la méthode la plus courante utilisée pour mettre fin à ses jours chez ce groupe d'âge et connaît même une augmentation de 8 % par année. Les résultats permettent également de noter une diminution des suicides par empoisonnement ou par armes à feu durant la période à l'étude. Pour l'année 2008, 233 jeunes se sont enlevé la vie, ce qui représente environ 20 % des causes de mortalité chez les 10 à 19 ans. 

Au moins un Canadien sur cinq éprouvera une profonde détresse psychologique au cours de sa vie, un état difficile à vivre et à surmonter. Les données issues de l’Enquête nationale sur la santé de la population (ENSP) permettent de reconnaître l’importance des relations sociales chez les personnes qui en souffrent. En effet, les interactions sociales abaissent les niveaux de détresse psychologique, et ce, surtout chez les femmes. Les auteurs soulignent l’importance d’inclure le sexe dans les facteurs sociaux qui influencent la santé mentale et physique.

Au terme de leur sélection de 106 publications parues entre 1948 et 2010, dont 3 études canadiennes, les auteurs proposent une catégorisation des études par pays. Ils visent par la suite à évaluer la faisabilité, la validité et la fiabilité des indicateurs proposés. Si les 1 480 identifiés au total témoignent de la vitalité de ce champ de recherche, ils en retiennent 56, issus de 18 études, en raison de leur rigueur en termes de validité et les décrivent, autant du point de vue de leur définition que de leurs propriétés ou résultats associés.

Malgré les difficultés rencontrées, les effets positifs engendrés par les douze projets mis en place dans 60 % des régions du Québec, dont la Montérégie, sont indéniables. La réticence à recevoir ou à demander de l’aide constitue la principale barrière à surmonter pour rejoindre cette clientèle, d’où l’importance d’agir au bon moment. Le temps joue également un rôle majeur et cause souvent des attentes qui limitent la rapidité des interventions. Des actions se dégagent pour voir s’améliorer les pratiques, dont le reaching out, la sensibilisation et la formation.

Organisateur : Association canadienne pour la santé mentale.

De cette analyse se dégage une constante : les relations interpersonnelles jouent un rôle déterminant quant à l’état de santé mentale des jeunes. Ceux qui entretiennent de bonnes relations avec leurs amis et leurs parents se portent mieux mentalement. Le rendement et le climat scolaires ainsi que le soutien des professeurs et des amis sont des facteurs qui font une différence en milieu scolaire. Un fait demeure : les filles affichent un plus haut niveau de problèmes affectifs que les garçons. Les résultats de cette étude se fondent sur l’Enquête sur les comportements de santé des jeunes d’âge scolaire (HBSC). À noter que seule la version résumée est disponible sur le Web libre, le rapport complet nécessite une commande.

En croissance continue, les problèmes de santé mentale occasionnent bien des maux de tête aux employeurs; jusqu’à un travailleur sur cinq souffre d’une forme de trouble psychologique. Chez les victimes, trois sur quatre avouent une baisse de productivité; les absences sont aussi beaucoup plus fréquentes. La précarité des emplois, le stress et la pression constituent des facteurs pouvant aggraver la situation. Améliorer les conditions de travail s’impose donc. Aussi, mettre davantage l’accent sur la prise en charge des troubles courants – plutôt que sur les troubles graves – permettrait d’atteindre un plus grand nombre de personnes et augmenterait leurs chances de maintenir leur emploi. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

« Chacun des 12 articles qui composent ce numéro thématique illustre la contribution originale de neuropsychologues et psychologues cliniciens qui, par leurs travaux de recherche et leur expérience clinique, se questionnent sur les façons d'améliorer la santé mentale et la qualité de vie des patients âgés, mais aussi de leurs proches ». Parmi les titres proposés : Antécédents environnementaux aux comportements agressifs physiques (CAP) chez les personnes atteintes de démence -- L'intelligence artificielle au service des personnes atteintes d'Alzheimer et de leurs proches -- Santé mentale des proches aidants de personnes âgées : résultats d'études évaluatives de programmes psychoéducatifs -- Intervention basée sur la régulation émotionnelle à l'intention des proches aidantes : analyse des processus. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Pour traiter des crises psychiatriques aiguës, le contexte de l’hôpital de jour est aussi efficace que l’hospitalisation sur une unité de psychiatrie. Réalisée sur la base de dix études, cette méta-analyse inclut 2 685 participants âgés entre 30 et 50 ans présentant des diagnostics psychiatriques aigus variés, notamment la schizophrénie et les troubles de l’humeur. Les résultats, d’un niveau modéré d’évidence, émanent de la mise à jour d’une revue effectuée en 2002. Bien que la durée de la première admission soit plus longue, les patients en crise suivis à l’hôpital de jour présentent un niveau de satisfaction et une qualité de vie similaires à ceux suivis à l’interne. Toutefois, d’autres recherches s’imposent afin de déterminer le rapport coût-efficacité de l’hôpital de jour psychiatrique. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Les programmes de prévention psychologiques ou éducatifs préviennent-ils les troubles dépressifs? C'est ce que suggère cette méta-analyse, examinant 53 études pour un total de 14 406 sujets âgés de 5 à 19 ans. Malgré l'hétérogénéité des résultats et la présence de certains biais, les données abondent en ce sens. En effet, comparativement à l'absence d'intervention, les programmes universels, autant que ceux ciblant les jeunes à risque élevé, réduisent les scores de dépression et les épisodes dépressifs, et ce, jusqu'à douze mois suivant l'intervention. La plupart des programmes étaient implantés en milieu scolaire.

Le trouble dépressif majeur figure au premier rang des dix principales causes d’années de vie perdues en raison d’une incapacité. En fait, quatre maladies mentales se retrouvent dans ce classement et représentent un poids économique considérable sur le système de soins. Ce quatrième écrit dans la même série présente plusieurs troubles mentaux qui affectent la population et décrit de quelle façon ceux-ci influent sur la qualité de vie et la santé des Canadiens. Il se décline en huit sections, dont une dédiée aux troubles liés à l’usage d’une substance.

L’autoperception de sa compétence à reconnaître une crise suicidaire est un facteur de prédiction de la volonté des médecins en soins primaires d’évaluer les patients à risque de suicide. Les résultats de cette enquête en ligne, menée auprès de 195 participants affiliés à des facultés de médecine américaines, démontrent que la formation suivie sur le sujet influence positivement la perception de la compétence professionnelle à intervenir auprès de patients suicidaires. Les auteurs soulignent qu’étant donné le rôle privilégié de la première ligne dans le dépistage, il est important que les intervenants s'impliquent activement dans l’évaluation et la prise en charge des patients présentant un comportement suicidaire. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

La thérapie cognitivo-comportementale assistée par ordinateur améliore les symptômes légers à modérés de la dépression et de l’anxiété. Ces résultats, prometteurs et congruents avec la recherche antérieure, démontrent l’efficacité de cette approche en soins primaires. Cette revue de 17 études analyse différentes méthodes de délivrance de la thérapie cognitivo-comportementale – dont la thérapie par la réalité virtuelle – dispensées conjointement avec des interventions de première ligne. La poursuite de la recherche est recommandée, notamment en ce qui a trait à l’efficacité de ce type de thérapie pour traiter les symptômes de dépression sévère. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Des disparités spatiales persistent et nuisent à l’accès aux soins, et ce, tant dans les pays développés qu'en voie de développement; cette réalité rejoint la ville de Montréal. L’analyse effectuée permet toutefois de constater qu’en matière de services de santé mentale ce problème ne se pose pas dans la métropole. En effet, près de 90 % des aires de diffusion sont accessibles à moins de 1 km. Cependant, le nombre de services disponibles chute lorsque la distance augmente : à 1 km = 10,05 services pour 10 000 personnes; à 3 km = 1,15 service. Les auteurs signalent des faiblesses à l’étude et réitèrent l’urgence d’instaurer de meilleurs outils techniques et méthodologiques pour mieux prévoir les emplacements pouvant rencontrer un manque de services. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]