Organisateur : Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé.

« Lorsque c’est réellement la morbidité qui est visée, l’indicateur spécifique de morbidité hospitalière attribuable à un traumatisme devrait être préféré à l’indicateur général, en fonction de ses caractéristiques propres, sans égard à l’ampleur de ses différences avec les autres indicateurs disponibles. Cet indicateur spécifique de morbidité hospitalière attribuable à un traumatisme pourrait améliorer la comparaison avec les autres provinces canadiennes en atténuant les variations administratives liées aux critères d’hospitalisation propre à chaque entité administrative ».

Les événements déclarés pour la période considérée atteignent un total de 179 011. De ce nombre, 17 740 constituent des incidents, 116 657 des accidents et 44 614 des événements « non déclarés ». Les déclarations proviennent essentiellement des CH et CHSLD et des régions de la Montérégie, Capitale-Nationale et Montréal. Ce premier rapport nécessite une interprétation prudente et les prochaines années permettront de confirmer le maintien des tendances observées. Une plus forte participation est notamment souhaitée ainsi qu’une meilleure homogénéité quant à la façon de compiler les données.

Onze articles de recherche sont réunis dans ce numéro spécial qui rassemble des auteurs spécialistes du domaine : Canadian experts' views on the importance of attributes within professional and community-oriented primary healthcare models -- Validation of instruments to evaluate primary healthcare from the patient perspective : overview of the method -- Differential item functioning in primary healthcare evaluation instruments by French/English version, educational level and urban-rural location -- What patients tell us about primary healthcare evaluation instruments : response formats, bad questions and missing pieces -- An overview of confirmatory factor analysis and item response analysis applied to instruments to evaluate primary healthcare -- Accessibility from the patient perspective : comparison of primary healthcare evaluation instruments -- Interpersonal communication from the patient perspective : comparison ... -- Relational continuity from the patient perspective : comparison ... -- Comprehensiveness of care from the patient perspective : comparison... -- Respectfulness from the patient perspective : comparison... [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Les auteurs posent quatre questions et y apportent des éléments de réponse.
1) Quelles sont les mesures de performance utilisées en pratique? Ils en ont recensé 127 au sein des 70 organisations incluses dans l'échantillon : employées à diverses fins, elles concernent surtout les rapports destinés au public et le paiement à la performance.
2) Quels sont les facteurs qui influencent l'utilisation d'une mesure? Ils sont à la fois internes et externes, mais la disponibilité des données arrive au premier rang.
3) Quel type de changement résulte de l'utilisation d'une mesure? Rarement analysée de façon formelle, cette dimension se retrouve uniquement nourrie par des anecdotes ou des constats de faible impact.
4) Quelles sont les zones d'amélioration potentielles pour faciliter l'utilisation réelle de mesures uniformisées? Combler les lacunes dans les mesures actuelles, en instaurer de nouvelles - spécifiquement en matière de soins spécialisés - mais également effectuer un tri judicieux dans les mesures existantes figurent parmi les priorités.

Les dix recommandations émanant de ce rapport s'articulent autour de deux principes intégrés - la prestation des soins et la perspective du patient - et de quatre axes : la gouvernance, le financement, la gestion de la performance et la gestion de l'information. Selon les auteurs, c'est à partir de ce modèle que le changement pourra prendre forme et s'avérer réellement bénéfique à l'organisation régionale des soins et services en Ontario et, par voie de conséquence, à l'expérience du patient.

L’Ontario conserve son avance en matière de temps d’attente total avec un délai de 14,3 semaines, suivi de la Colombie-Britannique avec 19,3 semaines. Le Québec s'empare de la troisième position avec 19,9 semaines, le délai le plus long observé depuis 2003. Constat désolant : le Canada atteint un record avec une moyenne d’attente de 19 semaines, le pire résultat depuis 1993. Les auteurs réitèrent l'urgence de réformer le système de soins de santé.

La lutte contre le tabagisme menée au Canada lui permet de figurer parmi les cinq pays qui affichent la plus forte diminution de fumeurs depuis 1999, une réussite remarquable. Cependant, beaucoup d’efforts restent à faire pour contrer l’épidémie d’obésité et de surplus de poids qui gagne du terrain et demeure une menace sérieuse. Cette brève analyse compare des données qui proviennent des 34 pays membres de l’OCDE et met en lumière des observations quant à l’état de santé de la population, la qualité et l’accès aux soins.

Comment les membres impliqués dans la gestion des services infirmiers et les infirmières elles-mêmes conçoivent-ils la performance dans ce domaine? Comprendre leurs visions s’avère essentiel pour ainsi mettre en place des interventions ciblées et efficaces. L’analyse des données permet d’obtenir des conceptions distinctes, mais interreliées et offre surtout un cadre utile en soutien à l’implantation d’outils de performance. À noter que les résultats présentés dans ce volumineux mémoire de maîtrise proviennent d’entrevues effectuées auprès de seulement cinq membres de l’équipe d’encadrement et de trois infirmières.

Des soins de meilleure qualité se perçoivent pour l’ensemble des pays de l’OCDE; la prévention et la gestion des maladies chroniques constituent cependant des domaines qui nécessitent des progrès. L’asthme et le diabète occasionnent trop d’admissions évitables qui impliquent des coûts énormes; l’obésité demeure un facteur de risque très préoccupant, surtout aux États-Unis. Cette sixième édition offre une vue de divers aspects liés à la performance du système de santé et présente – pour la première fois – une section sur les soins de longue durée.

Encore à la hausse, les projections établissent à 200,5 milliards de dollars les dépenses canadiennes de santé pour l'année 2011. Pour cette même année, le Québec et la Colombie-Britannique demeureront les provinces qui dépensent le moins par habitant, avec 5 261 et 5 450 dollars respectivement. Dans un classement mondial, le Canada occupe la sixième position des pays de l’OCDE quant aux dépenses de santé.

Organisateur : Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke. Communauté virtuelle de pratique en amélioration continue.

Pour porter ses fruits, l'innovation doit bénéficier d'un terrain fertile : un climat organisationnel réceptif à l'adoption ainsi qu'une possible adaptation au contexte en sont quelques ingrédients. Des stratégies doivent accompagner ce processus pour rendre l'organisation véritablement apprenante : 1) l'instauration d'incitatifs; 2) et 3) la mise en place d'une structure de gestion des connaissances et de ressources dévolues à ce mandat; 4) un système d'évaluation; 5) une réelle collaboration interorganisationnelle ainsi que 6) un examen des coûts relatifs à l'abandon des pratiques en cours. À noter : l'hyperlien proposé mène vers une version provisoire du document.

Sur 3 669 réadmissions urgentes dans un délai de 30 jours, 848 (soit 23,1 %) sont considérées comme évitables. L’inclusion de seize études, parues majoritairement depuis 2000, permet aux auteurs d’établir ce constat. Cette méta-analyse comporte cependant des limites dont : les études retenues émanent de différents systèmes de santé et les taux de réadmission s'avèrent impossibles à distribuer par pathologie. Au final, les résultats ne peuvent provenir de la seule qualité des soins et services et ne sauraient donc être retenus comme indicateur infaillible de performance. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Avec le nouveau bulletin Info-performance, le Commissaire à la santé et au bien-être met l'accent sur des recommandations issues de l'évaluation annuelle. À cet effet, ce premier numéro combine des éléments extraits des rapports d'appréciation de l'instance et d'enquêtes du Commonwealth Fund pour situer le Québec en matière d'interdisciplinarité en première ligne.