En matière d'incidents relatifs à la sécurité des patients, un total de 1 676 facteurs ont été identifiés dans le cadre de cette revue systématique qui a retenu 95 études dans ses filets. Ces facteurs représentent 21 domaines et 5 types d'installation. Leur identification ainsi que leur catégorisation permettent aux auteurs de construire un cadre se prêtant aussi bien à la détection qu'à la prévention de tels incidents.

Outil d'évaluation et d'aide à la décision, ce projet de l'Institut canadien d'information sur la santé constitue une initiative nationale d'amélioration de la qualité. Plus de 600 établissements à travers le Canada y font l'objet d'une analyse à l'aide d'indicateurs diversifiés. L'interactivité de l'interface permet d'accéder non seulement à des rapports, mais également à des comparaisons personnalisées géographiquement ou dans le temps. À noter : en raison de la popularité de l'outil Rapport sur les hôpitaux, il est possible de faire face à des délais d'accès.

En vigueur le 1er avril 2012, cette mise à jour contient des modifications et des informations relatives à l’interprétation et à la gestion des procédures. Une particularité cette année : le retrait des annexes de la publication principale. Ces dernières se retrouvent en effet dans un document à part afin d’en faciliter la consultation.

La sécurité des patients constitue la pierre angulaire des soins et prévenir les infections nosocomiales demeure une priorité mondiale. Ces lignes directrices actualisent celles publiées en 2003 et formulent de nouvelles recommandations - fondées sur les meilleures preuves - qui visent les champs où la pratique clinique a nécessité des changements en matière de prévention.

Le degré de littéracie en matière de santé influence-t-il la raison de non-adhésion aux médicaments? C'est ce que suggère cette étude américaine, menée auprès de 254 patients âgés de 70 ans et plus, admis pour 24 heures et plus dans un hôpital urbain. Seulement 48 heures après leur congé, plus de la moitié affichait au moins une divergence médicamenteuse par rapport aux consignes de départ. Le non-respect intentionnel et non intentionnel de la pharmacothérapie figure parmi les causes les plus fréquentes. Or, la non-observance médicamenteuse non intentionnelle a davantage été observée chez les sujets exhibant un degré de littéracie sanitaire inadéquat ou marginal. À l'inverse, ceux démontrant un degré de littéracie adéquat avaient plus de chance de choisir de ne pas adhérer à la pharmacothérapie prescrite. Cette étude entraine donc un questionnement sur les causes réelles de divergences médicamenteuses. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Organisateur : Association canadienne de traumatologie.

Plusieurs risques de santé et sécurité au travail découlent des tâches accomplies par les inhalothérapeutes. Ce dossier 1) précise les opérations critiques effectuées par cette main-d'œuvre et les orientations quant aux mesures préventives, 2) décrit la mise en place d’une formation sur les postures de travail sécuritaires, 3) présente les réalisations du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke visant à restreindre les événements accidentels, et 4) conclut avec un article sur l’administration des médicaments dangereux.

Ce rapport, présenté sous forme de revue de la littérature, constitue le premier livrable du Groupe de réflexion sur la gouvernance médico-administrative qui vise l'identification de nouvelles pistes de partenariat. Les auteurs : 1) y font état du contexte et des enjeux entourant les liens entre la profession médicale et les organisations de santé; 2) présentent des constats issus de l'examen des modèles américains et européens; 3) tracent le portrait de la dynamique médico-administrative et 4) identifient deux types de stratégies susceptibles de contribuer au développement d'un leadership médical : « la formation des médecins à la gestion » et l'instauration « d'incitatifs à l'engagement des médecins dans la gestion ».

« Au cours de la présente année administrative, un total de 123 899 jours-cathéters et 275 653 jours-présence ont été surveillés, ce qui est un peu plus élevé que l’année précédente. Au cours de ces 13 périodes, un total de 197 bactériémies sur cathéters centraux sont survenues chez 188 patients admis aux soins intensifs ».

Pour la quatrième année de surveillance, les résultats provenant des 30 unités de dialyse participantes durant la période en titre indiquent « En moyenne, la surveillance a suivi 3 388 patients par période, pour un total annuel de 43 825 patients-périodes, représentant environ 527 339 sessions de dialyse. Un total de 191 bactériémies associées à l’hémodialyse chronique a été déclaré. Le nombre moyen de patients suivis par période dans chaque unité varie de 5 à 365. En 2010-2011, nous observons un taux d’incidence global de 0,44 bactériémie/100 patients-périodes ou de 0,36/1 000 sessions de dialyse ou encore de 0,24 bactériémie sur cathéter/1000 jours-cathéters ».

« Un total de 2 079 cas de DACD a été déclaré par toutes les installations participantes pendant les périodes étudiées. Parmi ceux-ci, 1 489 (71,6 %) étaient d’origine nosocomiale liée à l’installation déclarante, 234 (11,3 %) étaient d’une autre origine nosocomiale (liée à une autre installation ou encore à des soins ambulatoires ou à des unités exclues de la surveillance, 219 (10,5 %) étaient d’origine présumée communautaire et 137 (6,6 %) étaient d’origine indéterminée ».

« Au cours de l’année 2010, les 87 installations visées ont transmis toutes leurs données. Au total, 617 570 admissions et 4 934 248 jours-présence (j-p) ont été rapportés. Un total de 1 745 bactériémies à S. aureus ont été déclarées dont 1 417 (81,2 %) souches étaient sensibles à la méthicilline et 328 (18,8 %) étaient résistantes à la méthicilline ».

« Ce document est divisé en cinq chapitres suivis de neuf annexes. Le premier chapitre aborde les notions essentielles sur la grippe et la préparation à la saison grippale. Dans le deuxième chapitre, il est question de vaccination et de surveillance. Le troisième chapitre porte sur la hiérarchie des mesures, les pratiques de base, l’hygiène et l’étiquette respiratoire ainsi que les mesures de prévention et de contrôle. De plus, les mesures spécifiques en présence d’un cas de grippe confirmé y sont expliquées avec des recommandations spécifiques concernant les patients présentant un syndrome d’allure grippale (SAG), l’hygiène et salubrité, les visiteurs, la prise en charge des travailleurs de la santé ainsi que les communications. Au quatrième chapitre, la définition d’éclosion de grippe, les mesures de contrôle durant une éclosion avec les recommandations spécifiques et les critères de signalement à la santé publique sont présentés. Finalement, la place de l'utilisation des antiviraux décrite de façon plus détaillée fait l'objet du dernier chapitre ».

Thème(s) : Défi leadership!
Organisateur : Centre hospitalier affilié universitaire de Québec. Hôpital de l'Enfant-Jésus.

Plusieurs réalisations s’inscrivent dans le cadre de ce rapport annuel; des efforts importants ont également été déployés afin d’assurer des services de qualité à la population. Les dossiers liés au contrôle de la qualité en pathologie, à la résistance aux antibiotiques et à l’accréditation ISO 15189 figurent parmi les faits saillants de l’année 2010-2011.