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VIsAge : Bulletin de veille informationnelle  de l'Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

Maladies chroniques


Weinger, Katie, et autres. « The effect of a structured behavioral intervention on poorly controlled diabetes. A randomized controlled trial ». Archives of Internal Medicine, vol. 171, n° 22, 2011, p. 1990-1999.
Des interventions cognitivo-comportementales structurées permettent d’améliorer de manière significative le contrôle de la glycémie chez des patients atteints de diabète. Plus efficaces auprès des personnes diabétiques de type 2, les sessions de counselling avec une infirmière et une diététicienne offrent aussi de bons résultats chez les patients souffrant de diabète de type 1. Les résultats démontrent que les interventions en soutien à l’autosoins sont des composantes essentielles et favorisent la réussite du traitement. Cet essai clinique aléatoire incluait 222 adultes, moyenne d’âge de 53 ans et atteints de diabète depuis environ 18 ans. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Votre guide sur le diabète. Ottawa : Agence de la santé publique du Canada, 2011. 21 p.
Les estimations chiffrent à cinq millions le nombre actuel d'adultes canadiens prédiabétiques; en 2016 s’ajouteront un million de nouveaux cas selon les prévisions. Comment gérer ou prévenir le diabète et ainsi limiter les risques de complications? Ce guide s’adresse à la population et présente un contenu convivial visant à mieux comprendre la maladie.

Weinger, Katie, et autres. « The effect of a structure behavioral intervention on poorly controlled diabetes. A randomized controlled trial ». Archives of Internal Medicine, vol. 171, n° 22, 2011, p. 1990-1999.
Des interventions cognitivo-comportementale structurées permettent d’améliorer de manière signification le contrôle de la glycémie chez des patients atteints de diabète. Plus efficaces auprès des personnes diabétiques de type 2, les sessions de counselling avec une infirmière et une diététicienne offre aussi de bons résultats chez les patients souffrants de diabète de type 1. Les résultats démontrent que les interventions en soutien à l’autosoins sont des composantes essentielles et favorise la réussite du traitement. Cet essai clinique aléatoire incluait 222 adultes, moyenne d’âge de 53 ans et atteints de diabète depuis environ 18 ans. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Revue systématique ou méta analyse Yang, Wan-Shui, et autres. « The role of pre-existing diabetes mellitus on hepatocellular carcinoma occurrence and prognosis : a meta-analysis of prospective cohort studies ». PLoS ONE, vol. 6, n° 12, 2011, p. 1-11.
Une augmentation du risque de carcinome hépatocellulaire chez les patients atteints de diabète se constate, incitant au déploiement de mesures préventives dans la gestion du diabète. Cette revue systématique incluant 28 études permet de constater que le prédiabète est également associé à des résultats négatifs, et ce, dans l’ensemble du processus : de la survenue à la progression, jusqu’à la mortalité. Le mécanisme sous-jacent à cette association demeure cependant vague et d’autres recherches se veulent nécessaires.

Soigner dans la complexité : les maladies chroniques et leurs défis [Activité]
Montréal, 27 avril 2012.
Organisateur : Association québécoise des infirmières et infirmiers en gérontologie.

4e conférence pancanadienne [Activité]
Ottawa, 7 au 10 février 2012.
Thème(s) : La prévention intégrée des maladies chroniques : ça fonctionne!
Organisateur : Alliance pour la prévention des maladies chroniques au Canada.

Comment les Canadiens plus malades atteints de maladies chroniques évaluent-ils le système de soins de santé?. Ottawa : Conseil canadien de la santé, 2011. 24 p.
Dans l’échantillon composé de 1 200 Canadiens qui qualifient leur santé de passable ou mauvaise, 70 % souffrent de deux maladies chroniques ou plus. Ces derniers se disent relativement satisfaits de l’accès aux soins; un grand nombre de ceux-ci bénéficient d’un médecin attitré en raison de leur condition. Ils attribuent tout de même de faibles notes au système en général ainsi qu’aux soins reçus. Le sondage, qui permet la publication de ce sixième bulletin, fait état de difficultés financières quant à l’accès aux médicaments et aux soins de suivi, d’obstacles à la participation des patients et d’une faible communication entre les divers acteurs.

« La gestion des maladies chroniques ». Le Point en administration de la santé et des services sociaux, vol. 7, n° 3, 2011, p. 1-69.
Afin d’outiller les gestionnaires pour mieux faire face aux défis grandissant que posent les maladies chroniques, ce numéro propose une série d’articles sur le sujet, incluant un dossier spécial sur la qualité des soins aux personnes âgées. Le patient partenaire de soins : un atout pour le médecin – De la maladie chronique à une population en santé – La collaboration interprofessionnelle : nouvelle mode ou quête du Graal? – Prise en charge de la clientèle avec insuffisance rénale chronique, région du Saguenay-Lac-Saint-Jean : un continuum de services, de la première ligne aux soins spécialisés – Stratégies d’implantation du modèle de gestion des maladies chroniques en soins de première ligne dans la région de Laval – CSSS Pierre-De Saurel : vers un véritable réseau intégré de services en santé mentale et dépendances – Résultats prometteurs d’une démarche de mobilisation des équipes en santé mentale adulte au CSSS de Laval. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Armstrong, M.J., et autres. « Motivational interviewing to improve weight loss in overweight and/or obese patients : a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials ». Obesity Reviews, vol. 12, n° 9, 2011, p. 709-723.
L’entrevue motivationnelle : une valeur ajoutée aux interventions pour réduire l’obésité. Cohérente avec les recommandations émises par tous les corps professionnels, cette approche centrée sur le patient facilite les changements d’habitudes chez ceux plus réticents. L’analyse des onze études retenues permet d’observer une réduction significative de la masse corporelle chez le groupe ayant bénéficié de l’intervention, comparativement au groupe contrôle. Les résultats suggèrent également que son efficacité augmente lorsqu’elle est combinée à des programmes comportementaux de gestion du poids. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

« Health care models for treatment and management of diabetes ». Journal of Family Practice, vol. 60, n° 11, 2011, p. 1-32.
La gestion du diabète nécessite une collaboration active entre les personnes qui en souffrent et les professionnels de la santé. Bien que les médecins en première ligne assurent la majorité des soins, ils ne suffisent plus à la demande. Ce numéro spécial se penche sur la question en proposant des modèles alternatifs à la gestion conventionnelle. Parmi les articles présentés : Traditional or centralized models of diabetes care : the multidisciplinary diabetes team approach – Nontraditional of noncentralized models of diabetes care : medication therapy management services – Nontraditional or noncentralized models of diabetes care : boutique medicine – Nontraditional of noncentralized models of diabetes care : models in which other HCPs take on a leading role in managing patients’ diabetes.

Revue systématique ou méta analyse Jing, Wei, et autres. « Diabetes mellitus and increased risk of cholangiocarcinoma : a meta-analysis ». European Journal of Cancer Prevention, 2011 [Online First], p. 1-8.
Comparativement aux personnes non diabétiques, celles qui souffrent d’un diabète courent 60 % plus de risque de développer un cholangiocarcinome, qu’il soit intrahépatique ou extrahépatique. Ce résultat émerge de l’analyse des quinze études retenues, incluant des cohortes en provenance de l’Asie, des États-Unis et de l’Europe. Malgré le lien fort établi, les auteurs estiment cependant un risque de biais et soulignent l’importance d’autres recherches pour clarifier cette association. [Document disponible par l'intermédiaire ce votre centre de documentation]

Jowett, Sue, et autres. « Cost effectiveness of warfarin versus aspirin in patients older than 75 years with atrial fibrillation ». Stroke, vol. 42, n° 6, 2011, p. 1717-1721.
Avec des coûts moins élevés et des gains en termes d’années-personnes sans invalidité, la warfarine constitue un traitement avantageux pour diminuer le risque d’AVC chez des personnes âgées de 75 ans et plus présentant une fibrillation atriale. Les données observées retiennent l’option de cette thérapie anticoagulante auprès de patients à haut risque. Cependant, la différence quant au rapport coût-efficacité lorsque comparée à l’aspirine est moindre, d’où l’importance d’explorer les préférences des patients, selon les auteurs. Cette étude randomisée incluait 973 sujets suivis sur une période moyenne de 2,7 ans. [Document disponible par l'intermédiaire de votre centre de documentation]

Direction de santé publique de la Montérégie. Enquête auprès de la population montérégienne en 2009 : les maladies chroniques. Longueuil : ASSS Montérégie, 2011. 
Quelles sont les habitudes de vie des Montérégiens? Présentent-ils des facteurs de risque des maladies chroniques? Combien souffrent d’une ou plusieurs de celles-ci? Cette série de onze fascicules - par territoire de réseau local de santé - présente les résultats obtenus à la suite d’une enquête menée à l’automne 2009 auprès de 4 400 adultes et s’inscrit dans le cadre du Rapport de la directrice de santé publique 2011. De manière générale, les propos recueillis prouvent leurs intentions d’adopter de meilleurs comportements, mais témoignent aussi de leur difficulté à y parvenir.

Bibliothèque virtuelle sur le diabète [Source d'information]
Créée par l'Agence canadienne d'évaluation des médicaments et des technologies de la santé à l'occasion du mois de la sensibilisation au diabète, cette bibliothèque rassemble l'ensemble des productions de l'Agence en la matière.

Revue systématique ou méta analyse Grontved, Anders , et Frank B. Hu. « Television viewing and risk of type 2 diabetes, cardiovascular disease, and all-cause mortality : a meta-analysis ». JAMA, vol. 305, n° 23, 2011, p. 2448-2455.
Le risque de développer un diabète de type 2 ou une maladie cardiovasculaire augmente avec le nombre d’heures passées devant la télévision. Le risque absolu de mortalité toutes causes s’accroît également. Cette méta-analyse comporte cependant des limites, notamment quant au faible nombre d’études retenues - soit huit - qui rend entre autres difficile l’identification des groupes plus à risque. Selon les estimations, les Américains regardent la télévision environ cinq heures par jour, et cette habitude augmente avec l’âge. Il urge de modifier ce comportement. 

 
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